+++ Praxis geschlossen +++


Die Praxis ist von 29.3. bis 7.4.24 geschlossen.
Von 2.4. bis 5.4. übernimmt die Vertretung Dr. Wagner.
In dringenden Fällen wenden Sie sich bitte an die HNO-Klinik Erlangen unter 09131 85-33156.

Hier finden Sie einige Formulare unserer Praxis. Unser Team sagt Ihnen bei der Terminvergabe, welche Formulare wir benötigen. Wenn Sie alles ausgefüllt mitbringen, geht es für Sie und uns ein bisschen schneller.



Anamnesebögen

Anamnesebogen

Anamnesebogen (Privatpatienten)


Anamnesebogen Allergie

Anamnesebogen Allergie (english)



Datenschutzerklärung für Patienten

Datenschutzerklärung



Immuntherapie

SCIT ("Allergiespritze")

Therapieinformationsblatt SCIT
Therapieinformationsblatt SCIT (english)


SLIT ("Allergietablette")

Therapieinformationsblatt SLIT
Therapieinformationsblatt SLIT (english)



Schlafmedizin

Fragebogen Erwachsene
Fragebogen Erwachsene (english)
Fragebogen Kinder



Hörgeräte

Fragebogen vor Hörgeräte-Versorung
Fragebogen nach Hörgeräte-Versorung



Zweitmeinungsverfahren

Informationen zum Zweitmeinungsverfahren
Merkblatt zum Zweitmeinungsverfahren



CoViD-19 Impfunterlagen

mRNA-Impfstoffe (BioNTech/Pfizer, Moderna)

Aufklärungsmerkblatt
Anamnese- und Einwilligungsbogen


Vektorimpfstoffe (AstraZeneca, Johnson & Johnson)

Aufklärungsmerkblatt
Anamnese- und Einwilligungsbogen



CoViD-19 Zertifikate

Patienteneinwilligung Impfzertifikat
Patienteneinwilligung Genesenenzertifikat